水母网评论员 韩璐明

11月10日，第九版防控方案基础上的“优化二十条措施”发布引发舆论持续关注。“二十条”的原则是“以快制快、速战速决”去控制疫情，一方面是群众希望尽快恢复正常生活，另一方面是一些地区的防疫工作又进入“爬坡吃劲”阶段，面临复杂的矛盾。面对近三年的抗疫“斗争”，基层医疗队伍中也产生了一种既不要“防疫躺平”又不要疲劳作战的——“既不要又不要”的复杂感情。

一是旗帜鲜明地反对盲目“躺平”，“二十条”的落地有利于在统筹疫情防控和经济社会发展间寻求最适合的平衡点，久久为功。主流媒体和专家学者持续发声坚决反对躺平。当前，新冠病毒的演变趋于稳定。如果没有研发出革命性的疫苗、特效药、检测手段，在境外疫情输入压力较大的情况下，国内抗疫斗争仍将是长期而艰巨的过程。世界各国的抗疫模式都有其存在的合理性，但是我们没有资本在不同模式之间反复摇摆。在客观条件下，11月20日人民日报发布《守土有责 守土尽责》文章写到，必须清醒认识到，我国是人口大国，脆弱人群数量多，地区发展不平衡，医疗资源总量不足，一旦放松疫情防控，势必造成大规模人群感染，经济社会发展和人民群众生命安全、身体健康将受到严重影响。11月20日胡锡进观察发布文章《面对高峰挤兑，我国医疗行业如何不“破防”？》指出，我国作为发展中国家，重症医疗资源偏少，医疗资源最近几年稳步增加，但总量不足的问题短期内无法彻底扭转。重症医疗资源分布并不均衡，县级实力明显更差，根据国务院联防联控机制2022年11月12日的发布会，中国每千人口的医疗床位达到6.7张，每10万人口的重症医疗床位才不到4张，德国约有30张（疫情高峰期略有紧张），可见我国重症资源和国际先进水平有很大差距。11月21日出版的《人民日报》第 04 版继续刊发“仲音”文章《科学精准 扎实推进》指出，一旦放松疫情防控，势必造成大规模人群感染，可能出现大量重症和病亡，造成医疗资源挤兑，经济社会发展和人民群众生命安全、身体健康将受到严重影响。随着关于国家要选择躺平模式的论调愈发增多，新冠病毒的副作用引发舆论担忧。观察者网文章举例称，台湾地区选择放开后，出现超额死亡。超额死亡的原因包括抢救新冠肺炎病人挤占了其他病人的救治资源导致病人死亡，还包括新冠导致的免疫系统破坏及“长期新冠”后遗症。新冠病人在康复后的死亡率仍然远高于常人。医务人员由于工作性质，在新冠疫情长期流行的情况下，必然反复遭到院内感染的戕害。据英国调查，该国各职业当中新冠后遗症报告比例最高的是医务人员及健康护理人员，已超过5%。

二是面对疫情复杂形势，部分地区执行防控政策不科学，已导致全国范围内医疗资源满负荷运行、医护人员疲劳作战已经是常态，亟须关注。由于部分地区不科学的防疫政策，已导致医护人员不断“疲劳作战”，尤其在我国这样人口众多、人均医疗资源不丰富的国家，医疗资源分布更是“紧平衡”。在疫情突发时，医疗队伍要兼顾疫情防控与常规诊疗，供需平衡极易被打破，被疫情挤占普通人正常的医疗需求。红网在文章《疫情下的居民就医难题怎么解》中表示，疫情防控占用了大量医疗资源，让分级诊疗制度难以维持，一些医院的专家主力被抽调到前线进行抗疫，同时很多新冠肺炎病人的存在，拖住了大量的医务力量，对本来平时就紧张的医疗资源，在疫情状态下就更为短缺。中新经纬评论表示，过度的防疫措施，让地方财政不堪重负，三年疫情以来，各级财政可能投入了上万亿元资金，目前多地因财政资金不能支持宣布核酸检测不再免费，为了疫情防控工作的可持续性，我们也应当不断调整防疫措施，最大限度地平衡疫情防控和经济社会发展。不少网友也反馈到，一刀切政策极易引发负面问题。如，微博网友“高小溪”表示，医务人员早就身心疲惫了，人手本来不够，还要调配去抗疫，科室收入又下降，结果就是事多了，待遇还下降了。微博网友“你如猫”表示，外出支援采核酸断断续续累计几个月是有的，免费的饭是真的，钱是一分钱没有，身边的其他医院医护也是这样，疫情导致看病难，本职工作量减少，科室收入明显降低，持续增加的是经常派去支援风险地区、方舱、酒店、社区核酸等等！

三是舆论期待二十条破局，缓解当前医疗系统面临的压力，解决医疗工作者这一抗疫中坚力量的精神内耗。北京日报发文《增加救治资源是否意味将放开？优化防控20条措施问答》指出，进一步优化防控工作的二十条措施提出：加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。胡锡进发文称，一些人不要再喊“放开”了，更不要宣扬“躺平”，那样会引导对二十条的误读，对全面推行二十条只会有害，毫无益处。也不要宣扬只能或者“放开”或者反复静默封城，没有中间的选择。我们不搞封城，但是有巨大的防控投入，怎么可能没有效果！只是我们对效果的认识要根据实际情况做调整。在奥密克戎传播如此迅速的这个冬天，我们保持住低感染率和极低死亡率，这就是巨大的成果，也是老百姓想要的成果。观察者网友“司马书”表示，我国新冠肺炎疫情防控“二十条”措施是近年来应对疫情防控的实践总结和进一步规范。目标明确，意义深远，既是我国近年新冠肺炎疫情防控的经验总结，也是我国诸多疫情防控政策举措实践的优化和归纳！措施的积极意义不言而喻，应该贯彻落实！